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(zu § 16a Absatz 3)
(Fundstelle: BGBl. I 2016, 917) Die/Der Vorsitzende des Prüfungsausschusses Bescheinigung über die staatliche Eignungsprüfung für ........................................................................................... Name, Vorname ......................................................................................................... Geburtsdatum Geburtsort ........................................................................................................ hat am ................................................ die staatliche Eignungsprüfung nach § 16a Absatz 3 der Ausbildungs- und Prüfungsverordnung für Orthoptistinnen und Orthoptisten bestanden/nicht bestanden*. | * Nichtzutreffendes streichen. | | | | --- | --- | --- | Ort, Datum .................................................................................... (Siegel) .................................................................................... (Unterschrift(en) der/des Vorsitzenden des Prüfungsausschusses)
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