Insolvenzverfahren: Auskunft gemäß §§ 20, 97, 101 InsO
Bitte vor dem Ausfüllen hier lesen!!!
In dem Insolvenzantragsverfahren über das Vermögen der
___________________________________________________________________________
Firmenbezeichnung:
___________________________________________________________________________
Gerichtliches Aktenzeichen:
___________________________________________________________________________
Eigenantrag/ Fremdantrag:
___________________________________________________________________________
Auskunft erteilt durch (Bezeichnung mit Vor- und Zunamen und Adresse):
Vorname Nachname
____________________________ _____________________________________________
Straße Hausnummer
____________________________ _____________________________________________
Ort Plz
____________________________ _____________________________________________
I Allgemeine Angaben
1. Eintragung im Handelsregister des
Amtsgerichts: _____________________________________
zum Aktenzeichen: _____________________________________
(Aktuellen Handelsregisterauszug in Fotokopie mitbringen!)
2. Seit wann ist das Unternehmen werbend tätig?
___________________________________________________________________________
3. Wann wurde der Geschäftsbetrieb eingestellt?
___________________________________________________________________________
4. Zu welchem Zeitpunkt wurde der Gesellschaftsvertrag geschlossen bzw. geändert?
___________________________________________________________________________
(Fotokopien der Urkunden beifügen)
II Gesellschafter (auch stille Gesellschafter, Treuhandverträge ggf. in Kopie mitbringen)
Name, genaue Anschrift, Höhe des Gesellschaftsanteils (in EUR und %):
1.
Vorname Nachname
____________________________ ______________________________________________
Straße Hausnummer
____________________________ ______________________________________________
Ort Plz
____________________________ ______________________________________________
Anteil in EUR ___________________________
Anteil in % ___________________________
2.
Vorname Nachname
____________________________ ______________________________________________
Straße Hausnummer
____________________________ ______________________________________________
Ort Plz
____________________________ ______________________________________________
Anteil in EUR ___________________________
Anteil in % ___________________________
3.
Vorname Nachname
____________________________ ______________________________________________
Straße Hausnummer
____________________________ ______________________________________________
Ort Plz
____________________________ ______________________________________________
Anteil in EUR ___________________________
Anteil in % ___________________________
III Stammkapital
- Wie hoch ist das Stammkapital: EUR
_____________________________ EUR
- Sind die Stammeinlagen eingezahlt?
___________________________________________________________________________
- wenn ja, wodurch belegt?
___________________________________________________________________________
(Kontoauszüge über Einzahlungen nebst Folgeauszügen für einen Zeitraum von 3 Wochen in Kopie beifügen)
- Haben Stammkapitalerhöhungen stattgefunden?
___________________________________________________________________________
Ggf. Wann?
___________________________________________________________________________
Ggf. Wer hat welche neuen Einlagen übernommen/eingezahlt?
___________________________________________________________________________
IV Angaben zur Geschäftsführung
1. Vertretungsberechtigt:
(Geschäftsführer, Vorstand, Prokurist)
(gemeinschaftlich oder einzeln zeichnungsberechtigt)
Vorname Nachname
___________________________________________________________________________
Straße Hausnummer
___________________________________________________________________________
Ort Plz
___________________________________________________________________________
Vorname Nachname
___________________________________________________________________________
Vorname Nachname
___________________________________________________________________________
2. Angaben zur Person (des Firmeninhabers, Geschäftsführers, Komplementärs, Vorstandsvorsitzenden, Prokuristen)
a) Name, Vorname:
___________________________________________________________________________
Privatanschrift:
Straße Hausnummer
___________________________________________________________________________
Ort Plz
___________________________________________________________________________
Telefonnummer:
___________________________________________________________________________
e-mail:
___________________________________________________________________________
b) Geburtsdatum: ______________________________________________
c) Geburtsort: ______________________________________________
d) ledig-verheiratet-verwitwet-geschieden
___________________________________________________________________________
e) Name und Anschrift der/des Ehefrau/Ehemann
Vorname Nachname
___________________________________________________________________________
Straße Hausnummer
___________________________________________________________________________
Ort Plz
___________________________________________________________________________
V Sitz der Gesellschaft
Anschrift:
Straße Hausnummer
___________________________________________________________________________
Ort Plz
___________________________________________________________________________
Telefonnummer:
___________________________________________________________________________
Telefax:
___________________________________________________________________________
e-mail:
___________________________________________________________________________
VI Gegenstand des Unternehmens
Tatsächlicher Gegenstand des Unternehmens (abweichend vom HR-Eintrag?):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
VII Mitgliedschaft bei
1. Fachverbänden mit Adressen (keine Postfächer) und Mitgliedsnummern:
z.B.
- Berufsgenossenschaft
- Industrie- und Handelskammer
- Handwerkskammer etc.
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
2. Krankenkassen mit Mitgliedsnummern und vollständigen Adressen (keine Postfächer!)
Name
___________________________________________________________________________
Straße Hausnummer
___________________________________________________________________________
Ort Plz
___________________________________________________________________________
VIII Buchführung/Steuerberatung
Buchführungssystem:
___________________________________________________________________________
Seit wann bestehen Buchungsrückstände:
___________________________________________________________________________
Daten des Buchhalters:
Vorname Nachname
___________________________________________________________________________
Straße Hausnummer
___________________________________________________________________________
Ort Plz
___________________________________________________________________________
Telefonnummer:
___________________________________________________________________________
Letzte Bilanz/ aufgestellt per: (mitbringen)
___________________________________________________________________________
Name des Steuerbevollmächtigten:
Vorname Nachname
___________________________________________________________________________
Straße Hausnummer
___________________________________________________________________________
Ort Plz
___________________________________________________________________________
Telefon:
___________________________________________________________________________
Letzte Steuererklärung mitbringen!
Aktuelle Summen- und Saldenliste mitbringen!
Welche Umsätze wurden in den letzten drei Jahren erzielt:
__________________________________________EUR
__________________________________________EUR
__________________________________________EUR
IX Arbeitsverhältnisse
1. Wie viel Arbeitnehmer werden aktuell beschäftigt:
- Arbeitnehmer: __________________________________________
- Auszubildende: __________________________________________
2. Wie viel Arbeitnehmer wurden in den vorangegangenen drei Jahren durchschnittlich beschäftigt?
3. Wie hoch sind die monatlichen Lohn- bzw. Gehaltssummen brutto?
_________________________________________EUR
4. Sind die Arbeitnehmer bereits gekündigt?
___________________________________________________________________________
- Ggf. zu welchem Zeitpunkt?
___________________________________________________________________________
- Mit welcher Kündigungsfrist?
___________________________________________________________________________
- Wurden bereits Kündigungsschutzklagen eingereicht?
___________________________________________________________________________
5. Seit wann bestehen Lohn- bzw. Gehaltsrückstände; ggf. in welcher Gesamthöhe?
___________________________________________________________________________
X Versicherungen (bitte jeweils Policen mitbringen)
1. Welche betrieblichen Versicherungsverträge bestehen?
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
2. Bestehen Lebensversicherungsverträge (Policen in Kopie mitbringen)?
- Risiko- oder Kapitallebensversicherungen?
- Direkt- oder Rückdeckungsversicherungen?
- Welche Versicherungsgesellschaften?
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
3. Bestehen Kreditversicherungen?
___________________________________________________________________________
XI Mietverhältnisse
1. Vermieter
a) Geschäftslokal (vollständige Adresse):
Vorname Nachname
___________________________________________________________________________
Straße Hausnummer
___________________________________________________________________________
Ort Plz
___________________________________________________________________________
Telefon:
___________________________________________________________________________
b) Privatwohnung (vollständige Adresse):
Vorname Nachname
___________________________________________________________________________
Straße Hausnummer
___________________________________________________________________________
Ort Plz
___________________________________________________________________________
Telefon:
___________________________________________________________________________
c) Lager: (vollständige Adresse):
Vorname Nachname
___________________________________________________________________________
Straße Hausnummer
___________________________________________________________________________
Ort Plz
___________________________________________________________________________
Telefon:
___________________________________________________________________________
2. Höhe der Monatsmiete: Mietrückstände:
zu a):____________________________ zu a):_____________________________________
zu b):____________________________ zu b):____________________________________
zu c):____________________________ zu c):_____________________________________
3. Sind die Mietverträge gekündigt? Von wem?
zu a):____________________________ zu a):_____________________________________
zu b):____________________________ zu b):____________________________________
zu c):____________________________ zu c):_____________________________________
Welche Kündigungsfrist besteht?
zu a):____________________________ zu b):____________________________________
zu c):____________________________
Sind die Räumlichkeiten bereits geräumt und an den Vermieter übergeben worden?
zu a):____________________________ zu b):____________________________________
zu c):____________________________
Wurden Mietsicherheiten gestellt (Kaution, Bürgschaft etc.?)
zu a):____________________________ zu b):____________________________________
zu c):____________________________
XII Aktiva
1. Ausstehende Stammeinlage __________________________________________EUR
2. Immaterielle Vermögenswerte (Patente, Gewerbliche Schutzrechte etc.)
_______________________________________________________________________EUR
3. Anlagevermögen
- Grundstücke, grundstücksgleiche Rechte (s. Anlage 1)
_______________________________________________________________________EUR
- Technische Anlagen, Werkzeuge und Maschinen
_______________________________________________________________________EUR
- Kraftfahrzeuge (s. Anlage 2)
_______________________________________________________________________EUR
- Büroeinrichtung
_______________________________________________________________________EUR
-Finanzanlagen/Wertpapiere
_______________________________________________________________________EUR
- Beteiligungen
_______________________________________________________________________EUR
Umlaufvermögen
_______________________________________________________________________EUR
- Warenvorräte (geschätzter Zeitwert)
_______________________________________________________________________EUR
- Forderungen (Schuldnerliste mit Anmerkungen zur Wertfälligkeit beifügen)
_______________________________________________________________________EUR
- Bankguthaben (Anlage 3)
_______________________________________________________________________EUR
- Kassenbestand
_______________________________________________________________________EUR
Sonstiges:
Haben oder hatten die Gesellschafter Darlehensforderungen gegenüber
der Gesellschaft?
_______________________________________________________________________EUR
Sind im letzten Jahr vor dem Eröffnungsantrag Darlehen der Gesellschafter
zurückgezahlt worden?
___________________________________________________________________________
Welche Vermögensgegenstände haben Sie seit Beginn des letzten Jahres
vor dem Eröffnungsantrag entgeltlich veräußert oder sonst darüber verfügt an
a) Ihren Ehepartner?
__________________________________________________________________________
b) Ihre Eltern, Großeltern, Kinder und Enkel?
__________________________________________________________________________
c) Eltern, Großeltern, Kinder und Enkel Ihres Ehepartners?
__________________________________________________________________________
d) Ihre Geschwister und Halbgeschwister?
__________________________________________________________________________
e) Geschwister und Halbgeschwister Ihres Ehepartners?
__________________________________________________________________________
f) den Ehepartner einer der Personen zu b) bis e)? _______________________________________________________________________EUR
Welche Vermögensgegenstände haben Sie seit Beginn der letzten vier Jahre vor dem Insolvenzantrag verschenkt? An wen?
_______________________________________________________________________EUR
Summe_________________________________________________________________EUR
XIII Passiva
Lohn- bzw. Gehaltsrückstände
_______________________________________________________________________EUR
Seit wann bestehen Rückstände?
___________________________________________________________________________
Sozialbeitragsrückstände
_______________________________________________________________________EUR
Seit wann bestehen Rückstände?
___________________________________________________________________________
Berufsgenossenschaft
_______________________________________________________________________EUR
Seit wann bestehen Rückstände?
___________________________________________________________________________
Steuerrückstände
_______________________________________________________________________EUR
(Finanzamt, Steuer-Nr.)
___________________________________________________________________________
Kammerbeiträge
_______________________________________________________________________EUR
Seit wann bestehen Rückstände?
_______________________________________________________________________EUR
Lieferantenschulden
_______________________________________________________________________EUR
(Gläubigerliste beifügen, mit genauer Firmierung, zustellfähige Anschriften!)
Wechselschulden
_______________________________________________________________________EUR
Sonstige Schulden
_______________________________________________________________________EUR
(Privatdarlehen, Lieferanten, Bankverbindlichkeiten, Mietschulden etc.)
Summe
_______________________________________________________________________EUR
_________________________________________________________________________
- Anlage 1 -
Grundstücke
(Grundbuchauszüge mitbringen!)
Eigentümer (lt. Bestandsverzeichnis):
___________________________________________________________________________
Amtsgericht
___________________________________________________________________________
Grundbuch
___________________________________________________________________________
Blatt
___________________________________________________________________________
Gemarkung
___________________________________________________________________________
Flur
___________________________________________________________________________
Flurstück
___________________________________________________________________________
Größe
___________________________________________________________________________
Belastungen (Abt. II und III des Grundbuches)
___________________________________________________________________________
Verkehrswert
_______________________________________________________________________EUR
Eigentümer (lt Bestandsverzeichnis):
___________________________________________________________________________
Amtsgericht
___________________________________________________________________________
Grundbuch
___________________________________________________________________________
Blatt
___________________________________________________________________________
Gemarkung
___________________________________________________________________________
Flur
___________________________________________________________________________
Flurstück
___________________________________________________________________________
Größe
___________________________________________________________________________
Belastungen (Abt. II und III des Grundbuches)
___________________________________________________________________________
Verkehrswert (Gutachten ggf. mitbringen)
___________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
- Anlage 2 –
Fahrzeuge (Typ, Baujahr, Kennzeichen, Verkehrswert)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Drittrechte (Leasing, Finanzierung etc.?)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
- Anlage 3 –
Bankverbindungen/Kontonummern
___________________________________________________________________________
(Kontoauszüge des letzten Jahres mitbringen)
Kreditinstitut:
___________________________________________________________________________
Adresse:
___________________________________________________________________________
Tel.-Nr.:
___________________________________________________________________________
Fax-Nr.:
___________________________________________________________________________
BLZ:
___________________________________________________________________________
Konto-Nr.:
___________________________________________________________________________
Kontostand:
___________________________________________________________________________
Konto-Nr.:
___________________________________________________________________________
Kontostand:
___________________________________________________________________________
Konto-Nr.:
___________________________________________________________________________
Kontostand:
___________________________________________________________________________
Kreditinstitut:
___________________________________________________________________________
Adresse:
___________________________________________________________________________
Tel.-Nr.:
___________________________________________________________________________
Fax-Nr:
___________________________________________________________________________
BLZ:
___________________________________________________________________________
Konto-Nr.:
___________________________________________________________________________
Kontostand:
___________________________________________________________________________
Konto-Nr.:
___________________________________________________________________________
Kontostand:
___________________________________________________________________________
Konto-Nr.:
___________________________________________________________________________
Kontostand:
___________________________________________________________________________
Kreditinstitut:
___________________________________________________________________________
Adresse:
___________________________________________________________________________
Tel.-Nr.:
___________________________________________________________________________
Fax-Nr:
___________________________________________________________________________
BLZ:
___________________________________________________________________________
Konto-Nr.:
___________________________________________________________________________
Kontostand:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
- Anlage 4 –
XIV Drittrechte Zwangsvollstreckungsmaßnahmen/Stundungsverhandlungen
1. Welche Pfändungen liegen vor? (Protokolle beifügen)
___________________________________________________________________________
2. Welche Sicherungsübereignungen liegen vor? (Verträge beifügen)
___________________________________________________________________________
3. In welchem etwaigen Wert liegen Eigentumsvorbehalte vor?
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4. Welche Forderungsabtretungen (Zessionen) liegen vor? (Aufstellung der Einzelabtretungen bzw. der Globalzession beifügen)
___________________________________________________________________________
5. Existieren Bürgschaftsverträge?
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6. Gab es Stundungsanträge oder sonstige Schreiben an Gläubiger, in denen auf die finanzielle Situation hingewiesen wurde (Kopie bitte beifügen)?
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- Anlage 5 –
XV Angaben über die
Ursachen der Insolvenz
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Aussichten einer Fortführung des Unternehmens
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Bitte sorgfältig ausfüllen !!!
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- Anlage 6 -
Anforderungen an die Schuldner- und Gläubigerliste
Ø Die Schuldner und Gläubiger sind in alphabetischer Reihenfolge aufzulisten
Ø Die genaue Firmierung ist anzugeben, d.h. der Name, wie er sich aus dem Handelsregisterauszug ergibt (Rechtsform: GmbH, AG, eG u.ä. sowie Vertretungsberechtigter)
Ø Zustellfähige Anschriften (keine Postfächer)
Ø Kunden-, Mitglieds- bzw. Rechnungsnummern sind anzugeben
Ø Genaue Beträge
Hiermit versichere ich gemäß §§ 20, 97 InsO die Richtigkeit und Vollständigkeit der vorstehenden Angaben.
,
...............................................................................
Unterschrift
Gesetze
Gesetze
Artikel zu passenden Rechtsgebieten
(1) Ist der Antrag zulässig, so hat der Schuldner dem Insolvenzgericht die Auskünfte zu erteilen, die zur Entscheidung über den Antrag erforderlich sind, und es auch sonst bei der Erfüllung seiner Aufgaben zu unterstützen. Die §§ 97, 98, 101 Abs. 1 Satz 1, 2, Abs. 2 gelten entsprechend.
(2) Ist der Schuldner eine natürliche Person, so soll er darauf hingewiesen werden, dass er nach Maßgabe der §§ 286 bis 303a Restschuldbefreiung erlangen kann.
(1) Der Schuldner ist verpflichtet, dem Insolvenzgericht, dem Insolvenzverwalter, dem Gläubigerausschuß und auf Anordnung des Gerichts der Gläubigerversammlung über alle das Verfahren betreffenden Verhältnisse Auskunft zu geben. Er hat auch Tatsachen zu offenbaren, die geeignet sind, eine Verfolgung wegen einer Straftat oder einer Ordnungswidrigkeit herbeizuführen. Jedoch darf eine Auskunft, die der Schuldner gemäß seiner Verpflichtung nach Satz 1 erteilt, in einem Strafverfahren oder in einem Verfahren nach dem Gesetz über Ordnungswidrigkeiten gegen den Schuldner oder einen in § 52 Abs. 1 der Strafprozeßordnung bezeichneten Angehörigen des Schuldners nur mit Zustimmung des Schuldners verwendet werden.
(2) Der Schuldner hat den Verwalter bei der Erfüllung von dessen Aufgaben zu unterstützen.
(3) Der Schuldner ist verpflichtet, sich auf Anordnung des Gerichts jederzeit zur Verfügung zu stellen, um seine Auskunfts- und Mitwirkungspflichten zu erfüllen. Er hat alle Handlungen zu unterlassen, die der Erfüllung dieser Pflichten zuwiderlaufen.